Détail de la prestation

Décompte N° 
Détail de la Prestation du
Date des soins
Acte
Code Acte
Bénéficiaire des soins
Vous avez payé  €
 
- Base Régime général ou Sécurité Sociale
 €
Remboursement Régime Général ou Sécurité sociale  €
Remboursement Autre Mutuelle  €
Remboursement Mutuelle  €